是开在二分之一到三分之二之间,任何线路都有其选配范围,如果超出此选配范围,要让助听器始终在满负荷下工作,即使没有啸叫.助听器的使用寿命也会大打折扣,因此,我们认为此时选配合适的机型、线路和矩阵比重做外壳更合理、有效。加通气孔是让病人配戴更舒适的方法之一,但有时它也是产生啸叫的祸首,此时减小甚至于堵塞通气孔往往能立竿见影。
合理利用微调也是减少啸叫的有效手段。在不影响助听器效果的前提下,利用NL微调或降低高频增益(编程机)来适当减少高频在选配时也是行之有效的。
要点:更好的理解定制机线路和科学选配.与公司容户服务和技术人员保持必要沟通。
3.制作
外壳制作时印模切削过多、上蜡不均、后道工序打磨过多等都有可能影响到外壳的密封性能。因此,对技术人员的培训和严格要求是生产厂家的责任。
要点:不断总结、不断培训、不断进步。
案例分析:
王XX,听力损失:500Hz:75dB,1kHz:75dB,2kHz:65dB,4kHz:70dB。选配CIC MUSIC,矩阵:118/40/00。
抱怨:平时效果很好,但吃饭时会产生啸叫。
分析:吃饭时由于啮合关节的运动引起耳道变形,影响密封。
处理方法:建议经销商重取印模时让病人保持张口状态,模拟产生啸叫时的状态。
结果:用按要求重取的印模重做外壳后,无啸叫产生。
李X,听力损失:500Hz:95dB,lkHz:100dB,2kHz:105dB,4kHz:105dB。选配ITE PP,矩阵:125/65/06
抱怨:功率不够,开大音量即啸叫.听不到、外型大、不美观。
分析:病人听力损失比较平坦,功率应该已经足够大,由于选择了06斜度,使得低频补偿不足,病人感觉声音轻,又由于受话器很大,无法安装,从而使得外型很大。
处理方法:改矩阵为:120/60/03,NL微调,提升低频,受话器减小,外型更小。
结果:虽然将功率降低.由于低频增益得到增加.调节NL微调降低高频,在不啸叫的前提下开大音量,病人觉得声音明显放大,更小的外型使他非常满意。
刘XX,听力损失:500Hz:65dB,1kHz:7OdB,2kHz:80dB,4kHz:85dB。有短暂盒式机配戴史。选配ITC KAMP,矩阵:113/40/03
抱怨:声音轻,增益不够,VC要开到最大,但会出现啸叫。重做外壳也无济于事。
分析:病人听力损失较重,超出KAMP线路的选配范围,又有大功率盒式机配戴史,而KAMP的压缩特性会使病人感觉声音更轻。
处理方法:由于病人没有明显的重振现象。改配ITC PP,矩阵:118/50/03。
结果:病人只需将VC开到接近三分之二处便可获得满意的增益水平且没有任何啸叫产生。
总之,定制机产生啸叫的原因是多种多样的,从取印模、选线路与矩阵直至制作甚至到配戴,每一个环节处理不好都有可能产主啸叫,只有抓好每个细节,才能最大可能地满足病人,提高选配的成功率。